Hạthân nhiệt là tình trạng nặng hay xảy ra ở rất nhiều bệnh, đòi hỏi phải cấp cứunhư trong một số trường hợp sau: trẻ sơ sinh đẻ non, yếu; bị nhiễm lạnh đột ngộtkhi bị mưa, thời tiết trở lạnh hoặc đuối nước; các trường hợp ức chế trung tâmđiều hòa nhiệt độ như nhiễm độc (aminazin, bacbiruric…), bệnh hệ thần kinh, thiểunăng giáp; tình trạng nặng của bệnh toàn thể (suy dinh dưỡng nặng, nhiễm khuẩnnặng, gây mê toàn thể kéo dài).

Hạthân nhiệt là khi đo nhiệt độ ở hậu môn thấp hơn 35o C; từ 35 - 34oC là hạ thânnhiệt nhẹ; 34 - 32oC là hạ thân nhiệt trung bình; 32 - 25oC là hạ thân nhiệt nặng;dưới 25oC là hạ thân nhiệt nguy kịch.

Hạnhiệt nhẹ: trẻ rét run trừ ở trẻ sơ sinh không có triệu chứng này, da lạnh táixanh tím, mạch nhanh nhỏ, tiểu ít, hạ huyết áp thuốc trị vết thương tràng phục linh. Trẻ sơ sinh có thể bắt đầu cótriệu chứng cứng bì.

Hạthân nhiệt trung bình: da tím tái, đầu chi thâm tím, mạch yếu, trẻ ở tình trạnglờ đờ, huyết áp hạ, thở nhanh nông, tiểu ít, tim đập chậm. Trẻ sơ sinh bị cứngbì lan rộng.

Hạnhiệt nặng và nguy kịch: da lạnh tái nhợt, các đầu chi tím, cứng cơ trừ trườnghợp giảm nhiệt độ do nhiễm độc, do gây mê sâu thì cơ nhẽo. Rối loạn ý thức. Nếunhiệt độ dưới 28oC thì hôn mê, đồng tử giãn, mất phản xạ ánh sáng. Nếu phản xạgân xương còn, điện não đồ còn hoạt động thì còn khả năng hồi phục.

Rốiloạn nhịp thở: thở chậm và nông. Có thể có cơn ngừng thở, nhịp tim chậm khi nhiệtđộ dưới 34oC.

Xử trí:

- Sưởiấm: sưởi ấm ngoài bằng nệm chứa nước ấm, chăn ấm, điều hòa nhiệt độ phòng chỉcho ấm từ từ.

- Trườnghợp nặng: hô hấp nhân tạo bằng cách đặt nội khí quản khi có giảm thông khí nặngvà rối loạn ý thức. Truyền dịch bicacbonat Na 42%o, dung dịch điện giải, máu,plasma tùy theo bệnh chính gây hạ thân nhiệt, tình trạng tim mạch cần truyền dịchtừ từ, thận trọng. Hút dạ dày và đặt ống thông hậu môn để chống liệt ruột cơnăng. Không dùng thuốc co mạch vì làm cản trở ngoại biên dễ gây phù phổi.

-  Điều trị bệnh gây hạ thân nhiệt.